Tratamento de lesão traumática em UTI: relato de caso / Treatment of traumatic injury in the ICU: case report

O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de úlcera traumática labial utilizando protetor bucal em paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Paciente do sexo feminino diagnosticada com uma doença neurodegenerativa apresentou uma lesão de aspecto ulcerado, de aproximadamente 12 mm na mucosa do lábio inferior. O diagnóstico foi de úlcera traumática decorrente de espasmos musculares involuntários em face. O tratamento proposto foi instalação de protetor bucal confeccionado a partir de uma moldeira pré-fabricada de EVA (etil-vinil-acetato) borrachóide associado à medicação tópica a base de corticosteroide sobre a lesão. Após 5 dias foi observada cicatrização completa da úlcera, dispensando o uso do dispositivo. Nos dias seguintes de internação não foram observadas novas lesões. O protetor bucal instalado mostrou-se efetivo no afastamento do tecido traumatizado de novos traumas, protegeu os tecidos não lesionados e proporcionou qualidade de vida e segurança à paciente. Este relato reforça a importância da Odontologia na assistência do paciente crítico... (AU)

The objective of this work is to report a clinical case of treatment of traumatic lip ulcers using mouth guard in a patient admitted to an Intensive Care Unit. Female patient diagnosed with a neurodegenerative disease presented with an ulcerated lesion, of approximately 12 mm in the mucosa of the lower lip. The diagnosis was a traumatic ulcer resulting from involuntary muscle spasms in the face. The proposed treatment was the installation of a mouthguard made from a prefabricated EVA (ethyl vinyl acetate) rubber mold associated with topical corticosteroid medication on the lesion. After 5 days, complete healing oh the ulcer was observed, dispensing with the use of the intraoral device. In the following days of hospitalization, no new injuries were observed. The installed mouthguard proved to be effective in removing traumatized tissue from new traumas, protecting uninjured tissues and providing quality of life and safety to the patient. This report reinforces the importance of Dentistry in the care of critical patients... (AU)

A retrospective study on the oral health of patients in the intesive care unit / Um estudo retrospectivo sobre a condição bucal de pacientes em unidade de terapia intensiva

Introduction: the oral condition of patients in the Intensive Care Unit (ICU) is extremely important for clinical status monitoring, as lesions in the oral mucosa may imply complications and worsening of the health status of these patients. A higher probability of adherence, colonization, and bacterial infection in the oral cavity of patients in the ICU has also been reported. The poor oral hygiene conditions of these patients may be related to the reduction of salivary flow and difficulties in maintaining oral hygiene in a hospital environment, which rarely employs dentists on staff. Objective: to analyze the dental condition of patients admitted to the ICU of Roberto Santos General Hospital, Salvador, Bahia, Brazil. Methodology: a total of 73 patients were evaluated through an oral examination performed with a wooden spatula and sterile gauze under natural light, and data were collected and analyzed. Results: The most commom oral lesions were tongue-coating (41%) and ulcerations in the oral mucosa caused by trauma or dehydration (19.1%). The occurrence of pseudomembranous candidiasis (8.2%), dehydration of the lips and mucosa (26%), and angular cheilitis (9.5%) was additionally recorded. It was observed that 31.5% patients had more than 10 days of hospitalization and of these, 26% presented pseudomembranous candidiasis. This clinical condition was not seen in patients with a shorter hospital stay. Conclusions: this study suggest a possible association between the length of stay of these patients and the clinical conditions presented. Thus, the results of this study may guide preventive and curative measures implemented by dental surgeons who may, in the future, be part of the multidisciplinary team of professionals working in the hospital environment, especially in ICUs.

Introdução: a condição oral de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é de extrema importância na evolução do quadro clínico desta população, já que lesões na mucosa oral podem implicar em complicações e agravo do estado de saúde destes indivíduos. Tem sido relatado também maior probabilidade de aderência, colonização e infecção bacteriana na cavidade oral de pacientes que se encontram em leitos de UTI. As condições precárias de higiene oral que estes pacientes normalmente apresentam podem estar relacionadas à redução do fluxo salivar e às dificuldades de higienização oral inerentes ao ambiente hospitalar, o qual geralmente não conta com cirurgiões-dentistas integrando a equipe de profissionais da instituição. Objetivo: a presente pesquisa visou analisar a condição odontológica de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Geral Roberto Santos. Metodologia: setenta e três foram avaliados através de um exame bucal, realizado com espátula de madeira e gaze estéril sob a iluminação de luz natural e seus dados foram coletados e analisados. Resultados: as lesões orais mais comuns foram saburra lingual (41%) e ulcerações na mucosa oral provocadas por trauma ou ressecamento (19,1%). A ocorrência de candidíase pseudomembranosa (8,2%), lábios e mucosas desidratados (26%) e queilite angular foi adicionalmente registrada. Foi observado que dos 31,5% dos pacientes com mais de 10 dias de internação, 26% apresentaram candidíase pseudomembranosa. Essa condição clínica não foi observada em pacientes com menor tempo de internação. Conclusão: o presente estudo sugere uma possível associação entre o tempo de internação destes pacientes e as condições clínicas apresentadas. Desta forma, a descrição dos resultados desta investigação pode contribuir para nortear os cuidados preventivos e curativos a serem adotados por cirurgiões-dentistas que futuramente integrem a equipe multidisciplinar de profissionais que atuam no ambiente hospitalar, em especial, nas unidades de terapia intensiva.

Alterações salivares, sintomas bucais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com doenças neuromusculares / Alteraciones salivares, sintomas bucales y calidad de vida relacionada con la salud bucal en pacientes con enfermedades neuromusculares / Salivary changes, oral symptoms, and oral health-related quality of life in patients with neuromuscular diseases

Resumo Introdução: o presente estudo teve como objetivo avaliar o fluxo salivar, sintomas bucais e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em um grupo de pacientes com doenças neuromusculares. Materiais e Métodos: estudo transversal realizado com 30 indivíduos com doenças neuromusculares atendidos no ambulatório de neuroreabilitação de um hospital universitário brasileiro entre outubro e dezembro de 2017. Foram realizados anamnese e determinação do Fluxo Salivar em Repouso e do pH salivar. Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi empregado o questionário Oral Health Impact Profile-14. Aplicou-se análise descritiva dos dados e teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5 % (p <0.05). Resultados: a Esclerose Lateral Amiotrófica foi a doença de base mais preva-lente (50 %). A média de Fluxo Salivar em Repouso foi de 0.44 ± 0.34 ml/min, sendo verificado hiperfluxo em 43.3 % dos pacientes e hipossalivação em 3.3 %. A média do pH salivar foi 6.47 ± 0.57. Os sintomas orais mais frequentes foram disfagia (56.7 %) e xerostomia (43.3 %). A média do Oral Health Impact Profile-14 foi de 5.54 ± 4.93 e 90 % dos pacientes apresentaram algum impacto das condições bucais na qualidade de vida. Os sintomas de disfagia, xerostomia, ardência bucal e sialorreia apresentaram associação estatisticamente significante (p <0.05) com a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. As dimensões do Oral Health Impact Profile-14 que apresentaram maiores percentuais foram a inabilidade psicológica (14.5 %) e a limitação funcional (13.5 %). Conclusão: a maioria dos pacientes apresentaram disfunção de glândulas salivares e a presença de sintomas bucais influenciaram negativamente a percepção de qualidade de vida dos indivíduos com doenças neuromusculares.

Resumen Introducción: el presente estudio tuvo como objetivo evaluar el flujo salivar, los síntomas bucales y la calidad de vida relacionada con la salud bucal en un grupo de pacientes con enfermedades neuromusculares. Materiales y métodos: estudio transversal realizado con 30 indivíduos con enfermedades neuromusculares atendidos de forma ambulatoria en neurorrehabilitación en un hospital universitario brasilero entre octubre y diciembre de 2017. Fueron realizados anamnesis y determinación del flujo salivar en reposo y del pH salivar. Para la evaluación de calidad de vida relacionada con la salud bucal, fue empleado el cuestionario Oral Health Impact Profile-14. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y el test chi-cuadrado, adoptándose el nivel de significancia de 5 % (p<0.05). Resultados: la esclerosis lateral amiotrófica fue la enfermedad de base más prevalente (50 %>). El promedio del flujo salivar en reposo fue de 0.44 ± 0.34ml/min, con un hiperflujo del 43.3 %> de los pacientes e hiposalivación del 3.3 %>. El promedio del pH salivar fue 6.47 ± 0.57. Los síntomas orales más frecuentes fueron disfagia (56.7 %>) y xerostomía (43.3 %>). El promedio del Oral Health Impact Profile-14 fue de 5.54 ± 4.93 y el 90 %> de los pacientes presentó algún impacto de las condiciones bucales en su calidad de vida. Los síntomas de disfagia, xerostomía, ardor bucal y sialorrea presentaron una asociación estadísticamente significante (p<0.05) con la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Las dimensiones del Oral Health Impact Profile-14 que presentaron mayores porcentajes fueron la inhabilidad psicológica (14.5 %>) y la limita-ción funcional (13.5 %>). Conclusión: la mayoría de los pacientes presentó una disfunción de las glándulas salivares, y la presencia de síntomas bucales influenció negativamente la percepción de la calidad de vida de los individuos con enfermedades neuromusculares.

Abstract Introduction: The aim of this study was to evaluate the salivary flow, the presence of oral symptoms, and the oral health-related quality of life perceptions among individuals with neuromuscular diseases. Materials and Methods: It is a cross-sectional study, with 30 individuals with neuromuscular diseases treated at a neurorehabilitation clinic of a Brazilian university hospital from October to December 2017. Anamnesis, assessment of resting salivary flow, and measurement of salivary pH were performed. The instrument Oral Health Impact Profile-14 was used to evaluate the oral health-related quality of life. Data were analyzed using descriptive analysis and chi-square test, using a 5 %> significance level (p <0.05). Results: Amyotrophic Lateral Sclerosis was the most common disease in the group (50 %>). The mean resting salivary flow was 0.44 ml/min, where it was found 43.3 %> of high salivary flow and 3.3 %> of hypo-salivation. The mean salivary pH found was 6.47 ± 0.57, where 56.6 %> of the patients had neutral pH and 40 %> low pH. The most prevalent oral symptoms were dysphagia (56.7 %>) and xerostomia (43.3 %>). The mean Oral Health Impact Profile-14 was 5.54 ± 4.93, with 90 %> of patients presenting some impact of oral conditions on quality of life. A statistically significant association (p <0.05) between the quality of life and symptoms of dysphagia, xerostomia, oral burning, and sialorrhea was found. The Oral Health Impact Profile-14 dimensions with the highest percentages were psychological inability (14.5 %>) and functional limitation (13.5 %>). Conclusion: The majority of patients presented salivary gland dysfunction with high salivary flows. The presence of oral symptoms negatively influenced the individual's quality of life perceptions of individuals with neuromuscular diseases.

Hospital Dentistry and Dental Care for Patients with Special Needs: Dental approach during COVID-19 Pandemic / Odontologia Hospitalar e Assistência Odontológica para Pacientes com Necessidades Especiais: Abordagem odontológica durante a Pandemia de COVID-19

Introduction: The COVID19 pandemic brought a new panorama for the realization of dental treatment for the general population due to the risk of cross infection in the dental office, aerosol formation and insertion of new personal protective equipment. Emergency and emergency dental criteria were defined to limit the flow of patients in the office in order to improve biosafety conditions among patients. Objective: to describe the dental procedures pertinent to outpatient special care or during hospitalization in the COVID19 pandemic, changes in care and implement biosecurity criteria. Basic procedures: The dental care of the special patient suffers changes, mainly referring to the difficulty of access to the offices, interruption of the conditioning process and difficulty to perform outpatient sedation and sedation with nitrous oxide. Dental care during hospitalization is essential in this patient due to prolonged time of tracheal oro intubation, traumatic oral lesions, preparation of specific oral care protocols, removal of mouth infectious and installation of mouth protectors. Conclusion: Change of care, inclusion of individual protection equipment and new knowledge about the COVID19 allows us to safely assist the patient with special needs both in the dental office and in hospital environment, providing quality of life, oral comfort and reducing oral infections during and after the pandemic. (AU)

Introdução: A pandemia por COVID19 trouxe um novo panorama para a realização do tratamento odontológico para a população em geral devido ao risco de infecção cruzada no consultório odontológico, formação de aerossóis e inserção de novos equipamentos de proteção individual. Critérios de emergência e urgência odontológicos foram definidos para limitar o fluxo de pacientes no consultório com o objetivo de melhoras as condições de biossegurança entre os pacientes. Objetivo: Citar os procedimentos odontológicos pertinentes ao atendimento de paciente com necessidades especiais em âmbito ambulatorial ou hospitalar durante a pandemia por COVID19, alterações nos fluxos de atendimentos e cuidados inerentes a assistência. Procedimentos básicos: O atendimento odontológico do paciente com necessidades especiais sofreu alterações, principalmente referente a dificuldade de acesso aos consultórios, interrupção do processo de condicionamento e dificuldade para a realização de sedação ambulatorial e sedação com óxido nitroso. A assistência odontológica durante a hospitalização por COVID19 é fundamental devido ao tempo prolongado de intubação oro traqueal - lesões orais traumáticas, elaboração de protocolos de cuidados bucais específicos, remoção de focos infecciosos bucais e instalação de protetores bucais. Conclusão: Mudanças nas rotinas de atendimento, inclusão de equipamentos de proteção individual e de novos conhecimentos sobre a COVID19 faz com que possamos atender com segurança o paciente com necessidades especiais tanto no consultório odontológico quando em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade de vida, conforto oral e redução das infecções bucais durante e após a pandemia. (AU)

Prevalência de infecções bucais em ambiente hospitalar / Prevalence of oral infections in a hospital environment

Objetivo: Verificar a prevalência de infecções bucais em ambiente hospitalar no período de 13 meses. Materiais e métodos: Estudo transversal, realizado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) e na Clínica Neurológica da Santa Casa de Caridade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Foram analisados todos os dados referentes às infecções bucais e hospitalares, ocorridas no período de março de 2017 a março de 2018, obtidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da instituição. A população estudada compreendeu todos os pacientes desses setores, com idade acima de 16 anos, de ambos os sexos e que tiveram infecção bucal após 48 horas de internação. Resultados: Dentro do total de 2.703 pacientes a prevalência de infecção bucal foi de 1,15% (n=31) dentro do período de 13 meses, sendo a candidíase de maior ocorrência. A prevalência de infecção hospitalar foi de 2,85%. Conclusão: A prevalência das infecções bucais foi maior no CTI, em comparação à Clínica Neurológica, sendo a infecção mais prevalente a candidíase oral. Sugere-se maior atenção à saúde bucal dos pacientes hospitalizados, diante da maior vulnerabilidade dosmesmos às infecções bucais

Aim: To verify the oral infections prevalence in a hospital environment within a period of 13 months. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out at the Intensive Care Center and Neurological Clinic of Santa Casa de Caridade, in Diamantina,Minas Gerais, Brasil. All data referring to oral and hospital infections occurred in the period from March 2017 to March 2018 were obtained. The research source was the Hospital Infection Control Committee of the institution. The sample comprised all the patients of these sectors, aged over 16 years, of both genders and who had oral infection after 48 hours of hospitalization. Results: Within 2703 patients, the oral infection prevalence was 1.15% (n=31) within 13 months, being candidiasis the most frequent. The prevalence of nosocomial infection was 2.85%. Conclusion:The prevalence of oral infections was higher in the Intensive Care Center compared to Neurological Clinic, being candidiasis the most common oral infection. More attention should be given tothe hospitalized patients's oral health, considering their greater vulnerability to oral infections

Perfil dos pacientes de um centro odontológico de referência para pacientes especiais em Mato Grosso atendidos em ambiente hospitalar / Profile of patients of an odontological reference center for special patients in Mato Grosso served in hospital environment

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo traçar o perfil dos pacientes especiais atendidos em ambiente hospitalar em Mato Grosso (MT). Material e método: A pesquisa foi realizada através de prontuários de pacientes especiais atendidos nos anos de 2016, 2017 e 2018 no Centro Estadual de Odontologia para Pacientes Especiais (CEOPE), Cuiabá- MT. Os parâmetros analisados foram: sexo (masculino e feminino), idade, condição clínica prévia (doenças metabólicas; condição de déficit cognitivo; doenças psíquicas; sequelas físicas permanentes e má formação congênita), tipo da anestesia geral, local, não realizado), e dos procedimentos realizados (invasivos; não invasivos; ambos), e se recebe ou não cuidados em residência. Resultados: Os pacientes atendidos em ambiente hospitalar eram em sua maioria do sexo masculino 28 (60,86%). A faixa etária mais prevalente foi adulta (entre 19 e 59 anos) com 31 pacientes (67,39%). A condição clínica prévia mais frequente entre os pacientes foi doenças crônicas e síndromes metabólicas com 14 pacientes (30,43%). A maior parte dos pacientes não dispunha de cuidados em regime de Home Care 43 (93,47%). O tipo da anestesia mais utilizado foi a anestesia geral, em 29 pacientes (63,04%). Dos procedimentos realizados, houve prevalência de procedimentos invasivos, em 30 casos (65,21%). Conclusões: O estudo revelou que o perfil do paciente com necessidade especial, atendido em ambiente hospitalar é adulto, do sexo masculino, com doenças crônicas e síndromes metabólicas para a realização de procedimentos invasivos sob anestesia geral.

Objective: This study aimed to analyze the profile of the special patients of a dental center treated in a hospital environment. Material and method: The research was conducted through the analysis of medical records of special patients attended in 2016, 2017 and 2018 at the State Center of Dentistry for Special Patients (CEOPE), Cuiabá, MT, Brazil. The parameters analyzed were: gender (male and female), age, previous clinical condition (metabolic diseases; cognitive defect condition; psychic disorders; permanent physical sequelae and congenital malformation), type of anesthesia (general, local, not performed), and procedures performed (invasive; noninvasive; both), and whether or not care was received at home. Results: The patients treated in the hospital environment were mostly male 28 (60.86%). The most prevalent age group was adult (between 19 and 59 years old) with 31 patients (67.39%). The most common prior clinical condition among patients was chronic diseases and metabolic syndromes with 14 (30.43%). Most patients did not have home care assistance 43 (93.47%). The most used type of anesthesia was general anesthesia in 29 patients (63.04%). Of the procedures performed, there was a prevalence of invasive procedures in 30 cases (65.21%). Conclusions: The study revealed that the profile of patients with special needs treated in a hospital environment is an adult male with chronic diseases and metabolic syndromes for invasive procedures under general anesthesia.

Doença de Gaucher e atuação do cirurgião-dentista: relato de caso / Gaucher's disease and dentist surgery work: case report / Enfermedad de Gaucher y actuación del odontólogo: reporte de caso

A Doença de Gaucher (DG) é uma doença de depósito lisossômico com origem genética de herança autossômica recessiva. São descritos três principais tipos de DG: Tipo I ou não neuropática, Tipo II ou neuropática aguda e Tipo III ou neuropática subaguda ou forma juvenil neuropática. O objetivo deste trabalho é descrever as características clínicas da DG e a realização do tratamento odontológico em um paciente hospitalizado com esta patologia. Paciente LFS, de 3 anos, gênero masculino internado no Pronto Socorro da Criança (PSC) Zona Sul, com diagnóstico de DG Tipo II. No exame físico foi observado hepatoesplenomegalia, traqueostomia, retardo no crescimento e atraso mental. No exame intraoral verificou-se higiene bucal deficiente com cáries nos elementos 51, 52, 61, 62, 74, 75, 84 e 85. Como o paciente encontrava-se internado e os focos infecciosos odontológicos poderiam estar influenciando na saúde geral do paciente os procedimentos foram realizados sob anestesia geral no centro cirúrgico. Os elementos 52, 51, 61, 62 e 84 foram extraídos e os outros elementos foram restaurados pela técnica do ART. Cabe ao cirurgião-dentista integrar-se a equipe multidisciplinar hospitalar envolvida no tratamento destes, conhecer a patologia e proporcionar além de saúde bucal a melhoria da saúde geral do paciente hospitalizado com DG(AU)

Gaucher's Disease (GD) is a lysosomal reservoir disease with a genetic origin of autosomal recessive in heritance. Three major types of GD are described: Type I or non-neuropathic, Type II or acute neuropathic and Type III neuropathic subacute or juvenile neuropathic form. The aim of this study was to describe the clinical characteristics of the GD and dental treatment management in a patient hospitalized with this pathology. Patient LFS, 3 years old, male gender, hospitalized in the South Zone Pediatric Emergency, with diagnosis GD Type II. At physical examination were observed hepatosplenomegaly, tracheostomy, growth retardation and mental retardation. In the oral examination, poor oral hygiene was found and decay at 51, 52, 61, 62, 74, 75, 84 e 85. As patient was hospitalized and the dental infectious focus could be influencing the general health of the patient, the procedures were performed under general anesthesia in the surgical center. Elements 52, 51, 61, 62 and 84 were extracted and the other elements were filling by the ART technique. It is up to the dental surgeon to integrate the multidisciplinary hospital team involved in the treatment of these, to know the pathology and to provide besides oral health the improvement of the general health of the patient hospitalized with GD(AU)

La enfermedad de Gaucher (DG) es una enfermedad de depósito lisosómico con origen genético de herencia autosómica recesiva. Se describen tres principales tipos de DG: Tipo I o no neuropática, Tipo II o neuropática aguda y Tipo III neuropática subaguda o forma juvenil neuropática. El objetivo de este trabajo describir las características clínicas de la DG y la realización del tratamiento odontológico en un paciente hospitalizado con esta patología. Paciente LFS, de 3 años, género masculino internado en el Pronto Socorro del Niño Zona Sur, con diagnóstico de DG Tipo II. En el examen físico se observó hepatoesplenomegalia, traqueostomía, retraso en el crecimiento y retraso mental. En el examen intra oral se verificó higiene bucal deficiente con caries en los elementos 51, 52, 61, 62, 74, 75, 84 y 85. Como el paciente se encontraba internado y los focos infecciosos odontológicos podrían estar influenciando en la salud general del paciente los procedimientos fueron realizados bajo anestesia general en el centro quirúrgico. Los elementos 52, 51, 61, 62 y 84 fueron extraídos y los otros elementos fueron restaurados por la técnica del ART. Se debe al cirujano-dentista integrarse al equipo multidisciplinario hospitalario involucrado en el tratamiento de éstos, conocer la patología y proporcionar además de salud bucal la mejoría de la salud general del paciente hospitalizado con DG(AU)

A importância da saúde bucal em pacientes hospitalizados: uma revisão / The importance of oral health in hospitalized patients: a review

Existe uma relação importante entre o estado de saúde bucal e aquele da saúde geral. Em pacientes hospitalizados essa relação assume importância ainda maior, pois o indivíduo encontra-se fragilizado e, muitas vezes, é incapaz de realizar uma higiene bucal adequada. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura que tem como objetivo discutir os principais problemas bucais apresentados por pacientes hospitalizados, principalmente aqueles que ficam por longo período de tempo. A maioria dos trabalhos encontrados relata que a saúde bucal de pacientes hospitalizados por longos períodos é precária e que isso afeta diretamente a saúde geral dos mesmos. Concluiu-se que uma saúde bucal adequada pode melhorar a resposta do paciente ao tratamento médico e que a presença de cirurgiões dentistas nas equipes multiprofissionais dos hospitais é de extrema importância para a implementação de protocolos clínicos de conduta visando tanto a prevenção quanto a recuperação da saúde bucal dos pacientes hospitalizados

There is an important relationship between the state of oral health and that of overall health. In hospitalized patients this relationship is even more important because the individual is debilitated and,most of the time, is unable to perform an adequate oral hygiene. This work is a literature review that aims to discuss the main oral problems presented by hospitalized patients, especially those who stay for longer period of time. Most studies found that the oral health of hospitalized patients for long periods is precarious and that this directly affects the overall health of them. It leads to the conclusion that adequate oral health can improve a patient's response to medical treatment and that the presence of dentists in multidisciplinary teams of hospitals is of extreme importance for the implementation of clinical management protocols aimed at both prevention and recovery of oral health of hospitalized patients

A importância do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar / The importance of the surgeon-dentist at hospital environment

A odontologia hospitalar é a prática de atividades que contribuem com a melhora da saúde geral e qualidade de vida dos indivíduos hospitalizados, os quais apresentam grandes riscos de contração de doenças infecciosas e pulmonares, que, além de prejudicar a saúde bucal, podem acometer outros órgãos e sistemas, agravando o quadro clínico e estendendo a sua estadia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Assim, a presença do cirurgião dentista dentro da equipe multidisciplinar visa melhorar efetivamente o quadro de saúde geral dos pacientes. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão de literatura e retratar a importância da atuação do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar em ambiente hospitalar e a relação entre condições orais e sistêmicas que podem influenciar no quadro clínico do paciente internado. Foram consultadas as bases de dados Scielo, PubMed, Medline e LILACS, por meio das palavras chave em português e inglês: odontologia, unidade hospitalar de odontologia, equipe hospitalar de odontologia, unidades de terapia intensiva, intensive care units, dentistry, patient care team, patient care, no período de 2000 a 2017. Foram utilizados 21 artigos cujos achados correspondem a 9 revisões de literatura, 10 artigos observacionais e 2 legislações sobre o tema. Em conclusão, é fundamental a integração do cirurgião dentista habilitado em Odontologia hospitalar dentro das UTIs para realização de medidas preventivas bucais e para melhoria do quadro clínico dos pacientes internados. (AU)

The hospital dentistry is the practice of activities that contribute with the improve of general health and the quality of life of hospitalized individuals, which present big risks of infectious and pulmonar diseases contraction, which in addition to impairing the oral health, can effect other organs and systems, aggravating the patient's clinical condition and keeping it for more time at Intensive Care Unit (ICU). So the presence of a surgeon-dentist into the multidisciplinar team aims to effectively improve the patient's clinical conditions. The objective was to realize a literature review and show the importance of the surgeondentist performance in a multidisciplinar team in hospital environment; also the relationship between oral and systems conditions, that can influence in admitted patient's clinical conditions. It was consulted the Scielo, PubMed, Medline and LILACS data bases, using the keywords in Portuguese and English: intensive care units, dentistry, patient care team, patient care, odontologia, unidade hospitalar de odontologia, equipe hospitalar de odontologia, unidades de terapia intensiva, in the period from 2000 to 2017. Twenty-one articles were used, which findings correspond to 9 literature review, 10 observational articles and 2 laws about the subject. In conclusion, the integration of the enabled surgeon-dentist in hospital dentistry is fundamental into ICU for oral preventive measures and also to improve the admitted patient's clinical conditions. (AU)

Saúde bucal e cuidados na Unidade de Terapia Intensiva / Oral health and care at the Intensive Care Unit

Pacientes hospitalizados e internados em Unidades de Terapia Intensiva apresentam grandes riscos decontração de doenças infecciosas, principalmente as pulmonares decorrentes de patógenos respiratórios quese encontram na cavidade bucal devido à deficiência de manutenção da saúde bucal por meio de açõespreventivas e de mínima intervenção. As superfícies dentárias, língua, próteses e aparelhos da UTI que estãoem contato com a boca constituem grande reservatório para estes patógenos, e os cuidados com ahigienização e eliminação de focos de infecção podem influenciar positivamente na qualidade de vida e bemestardo paciente crítico. O objetivo deste trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, abordar aimportância da atuação do cirurgião-dentista como membro integrante da equipe de saúde nas UTIs, asatividades e cuidados odontológicos necessários e a relação entre condições orais e sistêmicas. Adotaram-secomo critérios de inclusão: artigos publicados em português e inglês, indexados nas bases dos dados LILACS,SciELO e PubMed, publicados no período de 2006 a 2015 e legislação sobre o tema, totalizando 20 referências.Concluiu-se que a deficiência de higienização da cavidade bucal em UTIs constitui fator de risco aodesenvolvimento de doenças sistêmicas, sobretudo as do trato respiratório; e que a participação do cirurgiãodentistano tratamento do paciente crítico é fundamental à promoção da saúde em ambiente hospitalar

Hospitalized patients at Intensive Care Units are exposed to chances of infectious diseases contraction, mainlythe pulmonary ones, caused by respiratory pathogens that are found at the buccal cavity, considering oral caremaintenance disabilities by means of preventive and minimum intervention dentistry. Dental surfaces,prostheses, tongue and ICU equipments that are in contact with the mouth represent reservoirs for thesepathogens, and hygiene care and focus of infection elimination can provide positively influence at the criticalpatient quality of life and welfare. This article objective was, by means of a literature review, approach thedentist assignments importance as an integral member of the ICU health care team, the activities, oral care andthe relation between oral and systemic conditions. It was used as inclusion criteria: published articles inportuguese and english, indexed in LILACS, SciELO and PubMed databases, published during the period of 2006to 2015 and legislation about the theme, totalizing 20 references. It was concluded that oral hygiene disabilityat ICUs is a risk factor for developing systemic diseases, mainly the respiratory tract ones; and that the dentistparticipation at the critical patient treatment is fundamental to the health promotion at the hospitalenvironment

A gestão de materiais no centro de especialidades odontológicas do Grupo Hospitalar Conceição

Este projeto de pesquisa tem por objetivo conhecer e avaliar o processo de solicitação, controle e consumo de materiais, instrumentais, medicamentos e insumos necessários aos atendimentos da população no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), um Centro de Referência para tratamentos de média e alta complexidade. Integrante da área ambulatorial do Hospital Nossa Senhora da Conceição do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), o atendimento no CEO caracteriza-se por ser 100% SUS. Semelhante ao que ocorre em outros serviços de saúde pública, a falta de materiais, medicamentos, instrumentais e insumos em geral, assim como os problemas com especificações técnicas destes, causam transtornos ao atendimento no CEO. A literatura a respeito de problemas com materiais hospitalares, no campo da Odontologia Hospitalar Pública praticamente não tem registros. A abordagem deste estudo caracteriza-se por ser de natureza qualitativa e quantitativa. A metodologia de pesquisa engloba como instrumentos de coleta de dados, um questionário e entrevistas semiestruturadas gravadas. Ao final da pesquisa o presente projeto tem ainda a intenção de promover, no que couber o aprimoramento dos processos de solicitação, controle e consumo de materiais não somente do CEO, mas também em outras áreas de atendimentos Odontológicos ligados ao GHC, como Unidades Básicas de Saúde, Centro de Reabilitação de anomalias Crânio Faciais e Emergência Odontológica, possibilitando aos profissionais destes setores e garantia de acesso aos materiais na quantidades e especificações necessárias ao bom desempenho de suas funções, cumprindo assim com o compromisso social e equânime de melhorar as condições de saúde da população de forma integral conforme preceitos do SUS.

Demanda do serviço de odontologia clínica do Hospital Santa Catarina de Blumenau- SC / Demand of the dental clinic service of Santa Catarina hospital in Blumenau-SC

Introdução: no que concerne a saúde bucal, o ambiente hospitalar deve ser um espaço de interação multiprofissional em que a ação de cirurgiões-dentistas, enfermeiros, médicos, técnicos e equipes de apoio coexistam de forma harmônica e complementar. Objetivo: Verificar a demanda do Serviço de Odontologia Clínica do Hospital Santa Catarina, de Blumenau - SC. Método: Esta investigação se caracterizou como um estudo exploratório, mediante o levantamento de dados secundários. Os dados foram obtidos junto aos prontuários do sistema Tasy® do Hospital Santa Catarina. Foram analisados 203 prontuários de pacientes avaliados pelo serviço de Odontologia Clínica, no período de julho de 2006 a julho de 2010. Os dados foram registrados e agrupados com auxílio do programa Excel do WindowsXP, sendo calculada a frequência relativa. Após, foram apresentados em tabelas. Resultados: O serviço de Odontologia Clínica do Hospital, no período avaliado, obteve um índice médio mensal de chamadas de 4,22. A maior frequência foi para realização de avaliação odontológica preventiva (75,0 por cento) e para avaliação pré-cirurgia cardíaca (15,0 por cento) dos pacientes internados. A especialidade médica que mais chamou pelo serviço odontológico foi a cardiologia (41,8 por cento). Conclusão: Diante dos resultados obtidos nesse estudo, concluiu-se que a integração da Odontologia com as diferentes especialidades médicas, no ambiente hospitalar, ainda é pequena, tendo em vista a constatação da baixa demanda pelos cuidados odontológicos.

Introduction: In what regards buccal health, the hospital should be a space for multidisciplinary interaction in which the action of dentists, nurses, doctors, technicians and support teams coexist in a harmonious and complementary. Objective: To verify the demand of Dental Clinic Hospital Santa Catarina Service, (Blumenau-SC). Method: This research was characterized as an exploratory study through secondary data collection. The data obtained were from 203 patient records from the Tasy ® system of Hospital Santa Catarina in Blumenau-SC, collected for the period of July 2006 to July 2010. The data were recorded and grouped with the aid of Excel program of Windows XP, being calculated relative frequency. Data was registered and grouped with the aid of the Windows XP Excel program, the relative frequency being calculated. After, were presented in tables. Results: The service Dental Clinic Hospital, during this period, obtained a mean of 4.22 calls. The highest frequency for performing was preventive dental evaluation (75.0 per cent) and pre cardiac surgery assessment 15.0 per cent of interned patients. The medical specialty that most requested the dental service was the Cardiology (41.8 per cent). Conclusion: From the results obtained in this study, it was concluded that the integration of dentistry with the different medical specialties in the hospital environment it is small, because the demand for dental care was low.

Organização e sistematização do Serviço de Odontologia em ambiente hospitalar no Hospital da Criança Conceição

O presente projeto de intervenção em serviço propõe a organização e sistematização do Serviço de Odontologia em ambiente hospitalar, tendo como piloto o Hospital da Criança Conceição, desenvolvido ao longo do curso de especialização em Gestão Hospitalar através da metodologia de planejamento proposta, direcionada para instiuições que atendem ao Sistema Único de Saúde. A problemática escolhida para que se efetuasse a intervenção encontra respaldo no fato do cuidado com a saúde em âmbito hospitalar exigir trabalho em equipe multidisciplinar,o que demandou a introdução da odontologia nesse ambiente. Entretanto este fato se deu de maneira a atender a demanda espontânea de acordo com a disponibilidade de agenda e pessoal. O atendimento odontológico realizado em pacientes hospitalizados portadores de enfermidades sistêmicas, crônicas ou terminais é realizado em condições específicas diferenciadas; para tanto, a institucionalização de procedimentos, rotinas de trabalho e especificidades na assistência, se faz urgente, para viabilizar o processo assistencial integral dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS)

Odontologia hospitalar no Brasil. Uma visão geral / Hospital odontology in Brazil. A general vision

O cuidado com a saúde em âmbito hospitalar exige o trabalho em equipemultidisciplinar, fato que demandou a introdução da Odontologia nesse ambiente de trabalho. No ambiente hospitalar, as responsabilidades são compartilhadas entre médicos, cirurgiões-dentistas e toda equipe assistente. De modo geral, nos hospitais são atendidos pacientes cuja condição de saúde contraindica ou impede a realização de intervenções no consultório odontológico, devido à falta de infraestrutura ou mesmo à ausência de uma equipe auxiliar treinada. Por outro lado, o atendimento odontológico a pacientes hospitalizados portadores de enfermidades sistêmicas contribui efetivamente para a recuperação destes. Desse modo, o cirurgião-dentista deve estar presente nos hospitais e deve estar preparado para o atendimento odontológico, em condiçõesespecíficas e diferenciadas do cotidiano do consultório. Para o paciente em regime de convalescença ou tratamento, a assistência odontológica em ambiente hospitalar é favorecida por contar com maiores recursos diante de situações de urgência e emergência, além do trabalho, quando em equipe, proporcionar melhores condições de saúde ao paciente. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, buscando informações sobre a Odontologia hospitalar no Brasil.

The care with the health in hospital demand the work in discipline multiple team, fact that demanded the introduction of the Odontology in this environment of work. In the hospital environment, the responsibility must be shared between doctors, dentist and all team assistant. Ingeneral, in the hospital are treated patients whose health counter-indicates or obstruct the realization of intervention in the dental office, it is due to lack of infrastructure or even the absence of teamassistant. On the other hand, the dental care for hospitalized patients with systemic diseases contributes effectively to the recovery. Thus, the dentist must be present in hospitals and should be ready for the dental care in particular conditions and differentiated from the office routine. For the patient in regime of convalescence or treatment, the Odontology in hospital environment is benefit for to count on with bigger resource for urgency and emergence, beyond the workplace, when a team, provide better health conditions of the patient. The objective of this study was to achieve a review of literature searching information about the hospital Odontology in Brazil.